DASAR HUKUM :
| 1 | Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan |
| 2 | Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2052/Menkes/Per/x/2011 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran |
PERSYARATAN PERMOHONAN BARU :
| 1 | Surat Tanda Registrasi (STR) asli |
| 2 | Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek kerja atau surat keterangan dari fasilitas kesehatan sebagai tempat praktiknya |
| 3 | Foto copy KTP |
| 4 | Surat Rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat kerja |
| 5 | Membuat Surat Penyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL) untuk praktik mandiri |
| 6 | Surat persetujuan dari atasan langsung |
| 7 | Foto copy STR kesatu untuk pengajuan SIP kedua |
PERSYARATAN PERMOHONAN PERPANJANGAN :
| 1 | Surat Tanda Registrasi (STR) asli |
| 2 | Surat Pernyataan mempunyai tempat praktek kerja atau surat keterangan dari fasilitas kesehatan sebagai tempat praktiknya |
| 3 | Foto copy KTP |
| 4 | Surat Rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat kerja |
| 5 | Membuat Surat Penyataan Pengelolaan Lingkungan (SPPL) untuk praktik mandiri |
| 6 | Surat persetujuan dari atasan langsung |
| 7 | Foto copy STR kesatu untuk pengajuan SIP kedua |
| 8. | SIP lama asli |
WAKTU PROSES DAN BIAYA :
| 1 | Waktu Proses | 5 Hari Kerja |
| 2 | Biaya | Gratis |
PRODUK LAYANAN
- Surat Izin Praktik Dokter Gigi Spesialis
PROSEDUR :
| 1 | Pemohon | Mengajukan permohonan secara online melalui sakpore.pekalongankota.go.id atau secara offline melalui front office |
| 2 | Berkas Masuk | Berkas permohonan izin diupload secara online atau offline |
| 3 | Pemeriksaan Berkas | Berkas permohonan diperiksa kelengkapan dan kesesuaiannya oleh petugas Front Office |
| 4 | Pemeriksaan Lapangan | Pemeriksaan Lapangan oleh tim teknis DPMPTSP (Untuk izin yang memerlukan cek lokasi) |
| 5 | Instansi Dinas Terkait | Verifikasi dan rekomendasi dari Dinas Terkait (untuk izin yang memerlukan rekomendasi dinas terkait) |
| 6 | Proses | Pembuatan Surat (SK) Izin berdasarkan hasil pemeriksaan lapangan atau rekomendasi dari Dinas terkait |
| 7 | Pembayaran Retribusi | Pembayaran retribusi izin oleh pemohon (untuk izin yang dikenakan retribusi) sesuai Peraturan Daerah |
| 8 | Penyerahan Surat Izin | Penyerahan Surat Izin kepada Pemohon baik secara langsung melalui Front Office atau dikirim melalui POS Indonesia |
